Препарат представляет собой таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
АПФ ингибитор
Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.
Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказан в детском возрасте.
нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- повышение концентрации калия в крови, обратимое после прекращения лечения;
- низкая концентрация натрия в крови;
- гипогликемия (очень низкая концентрация сахара в крови) у пациентов, болеющих сахарным диабетом;
- повышение концентрации мочевины в крови;
- повышение концентрации креатинина в крови;
частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных):
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Максавит | Гагарина ул, 125, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 243 ₽ |
ФирмаФарм | Административная ул, 1, Ильино с, Липецкий р-н, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 243 ₽ |
АЛОС Оплата только наличными POLZAru | Мира ул, 6, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Алос Оплата только наличными POLZAru | Коммунаров ул, 95, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Алоэ POLZAru | Бехтеева ул, 3, Липецк, Липецкая обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Апрель POLZAru | Мира ул, 115, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Велес Оплата только наличными POLZAru | Московская ул, 103, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
ВикаФарм POLZAru | Песковатская ул, 1Б, Грязи, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 08:00-18:00 Вс | 245 ₽ |
Вита-Фарм Оплата только наличными POLZAru | Первомайская ул, 119, Липецк, Липецкая обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Гиппократ Оплата только наличными POLZAru | Папина ул, 31, Липецк, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Дон Оплата только наличными POLZAru | Героев ул, 19, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Есенина/Костенко 58, Елец, Липецкая обл POLZAru | Есенина/Костенко 58, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Здоровье Плюс Оплата только наличными POLZAru | Заводская пл, 15, Липецк, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Здоровье плюс Оплата только наличными POLZAru | Генерала Меркулова ул, 14, Липецк, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
ИП Горбунова С. Г. POLZAru | Ленина ул, 101, Усмань, Усманский р-н, Липецкая обл | 09:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 245 ₽ |
ИП Гурова Л. М. POLZAru | Ленина ул, 44А, Дмитряшевка с, Хлевенский р-н, Липецкая обл | 08:30-18:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб | 245 ₽ |
ИП Лаврентьева Оплата только наличными POLZAru | Революции пр, 83/1, Октябрьское с, Усманский р-н, Липецкая обл | 08:30-19:30 Пн-Вс | 245 ₽ |
ИП Рындина Д. А. POLZAru | Опытная ул, 17, Липецк, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Лекарь POLZAru | Ленина ул, 25, Усманский р-н, Усмань, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 245 ₽ |
Лето Оплата только наличными POLZAru | Пушкина ул, 24, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 245 ₽ |