Действующее вещество: прамипексола дигидрохлорида моногидрат 0,375 мг;
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208, крахмал кукурузный, карбомер 941, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
Мирапекс ПД - противопаркинсонический препарат - агонист допаминовых рецепторов. С высокой селективностью и специфичностью связывается с допаминовыми рецепторами подгруппы D2, из которых обладает наиболее выраженным сродством к D3 рецепторам. Уменьшает дефицит двигательной активности при болезни Паркинсона за счет стимулирования допаминовых рецепторов в полосатом теле. Прамипексол ингибирует синтез, высвобождение и метаболизм допамина. Прамипексол in vitro защищает допаминовые нейроны от дегенерации, возникающей в ответ на ишемию или метамфетаминовую нейротоксичность.
Прамипексол in vitro защищает нейроны от нейротоксичности леводопы.
Снижает секрецию пролактина (дозозависимо).
В клинических исследованиях на здоровых добровольцах, у которых увеличение дозы препарата Мирапекс ПД осуществляли быстрее, чем следует (каждые 3 дня), вплоть до 4.5 мг/сут, наблюдалось увеличение АД и ЧСС. В исследованиях на пациентах данный эффект не наблюдался.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Прамипексол после приема внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность превышает более 90% и Cmax в плазме достигается приблизительно через 6 ч. Как правило, прием пищи не влияет на биодоступность прамипексола. После приема жирной пищи наблюдается небольшое увеличение, приблизительно на 20%, Cmax и замедление, приблизительно на 2 ч, времени достижения Cmax, не имеющие клинического значения.
Прамипексол проявляет линейную кинетику и относительно небольшую вариабельность уровней в плазме между пациентами, независимо от фармацевтической формы. Прамипексол связывается с белками плазмы в очень незначительной степени (
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в незначительной степени.
Около 90% дозы выводится через почки (80% в неизмененном виде) и менее 2% обнаруживается в кале. Общий клиренс прамипексола составляет около 500 мл/мин, почечный клиренс составляет около 400 мл/мин. T1/2колеблется от 8 ч у молодых и до 12 ч у пожилых людей.
Таблетки пролонгированного действия следует принимать 1 раз в сутки, приблизительно в одно и то же время дня. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой, таблетки нельзя разжевывать, разламывать или измельчать. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
Если время очередного приема препарата было пропущено, то в случае если с момента обычного времени приема не прошло более 12 ч, следует принять препарат в суточной дозе. Если же прошло более 12 ч, то принимать препарат не следует, очередной прием должен состояться на следующий день в обычное время.
Пациентов, которые уже принимают таблетки Мирапекс, можно перевести прием таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД в течение суток, в той же дозе.
Начальная терапия:
Как представлено ниже, дозу следует постепенно увеличивать, начиная со стартовой дозы 0.375 мг/сут и затем повышать каждые 5-7 дней. Для предотвращения нежелательных побочных эффектов, дозу следует подбирать до достижения максимального терапевтического эффекта.
Гиперчувствительность
В период лечения прамипексолом отмечались эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования. Сонливость обычно развивается при применении Мирапекса в дозах более 1.5 мг/сут. Эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования возникают на фоне уже развившейся сонливости. К факторам, повышающим риск развития сонливости относятся: одновременный прием седативных препаратов, расстройства сна, одновременный прием препаратов, которые повышают уровень прамипексола в плазме крови (например, циметидин). Перед назначением Мирапекса врач должен определить наличие указанных факторов риска. В ходе терапии необходимо контролировать состояние пациента для выявления склонности к сонливости. При развитии выраженной сонливости в дневное время или появлении эпизодов внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования, которые требуют активного вмешательства, Мирапекс следует отменить. В случае необходимости продолжения терапии следует уменьшить дозу препарата и рекомендовать пациенту воздержаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности. На фоне терапии Мирапексом частота развития артериальной гипотензии, как правило, не увеличивалась по сравнению с плацебо. Пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) требуется коррекция дозы Мирапекса. Поскольку прамипексол выводится почками, пациентам с заболеваниями почек может потребоваться коррекция дозы препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациент должен воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности до тех пор, пока не будет установлен характер влияния препарата на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения Мирапекса у детей не установлена.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Будь Здоров! | Советская ул, 54, Чаплыгин, Чаплыгинский р-н, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Магнит аптека | Октябрьская ул, 49, Добринка п, Липецкая обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Социалочка | Героя России Эдуарда Белана ул, 18, Липецк, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 135 ₽ |
Социальная Аптека №74 | 15-й мкр, 15, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 135 ₽ |
Фармаимпекс | Советская ул, 68, Липецк, Липецкая обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 135 ₽ |
Экона Оплата только наличными | 15-й мкр, 9А, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 135 ₽ |
Максавит | Циолковского ул, 35А, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 137 ₽ |
Социальная Аптека №64 | Победы пр, 49, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 137 ₽ |
Липецкфармация | Свободы ул, 51, Хлевное с, Липецкая обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 138 ₽ |
№1 | Стаханова ул, 8А, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 138 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Интернациональная ул, 10А, Лебедянь, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 139 ₽ |
Социальная аптека №109 | Плеханова ул, 65, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 139 ₽ |
АЛОС Оплата только наличными ЗдравСити | Мира ул, 6, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 140 ₽ |
Алос Оплата только наличными ЗдравСити | Коммунаров ул, 95, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 140 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Бехтеева ул, 3, Липецк, Липецкая обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 140 ₽ |
Альфафарм ЗдравСити | Фащевское Лесничество ул, 1, Фащевка с, Грязинский р-н, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 140 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Мира ул, 115, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 140 ₽ |
Будь Здоров Оплата только наличными ЗдравСити | 30 Лет Победы ул, 61А, Грязинский р-н, Грязи, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 140 ₽ |
Вереск Оплата только наличными ЗдравСити | Крылова ул, 10, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 140 ₽ |
Дон Оплата только наличными ЗдравСити | Героев ул, 19, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 140 ₽ |