1 таблетка содержит активное вещество: метотрексата 2,5 мг.
В упаковке 50 штук.
Противоопухолевое, цитостатическое.
Является антиметаболитом-антагонистом фолиевой кислоты. Ингибирует дигидрофолатредуктазу и подавляет образование тетрагидрофолата, участвующего в биосинтезе нуклеиновых кислот (перенос одноуглеродистых фрагментов).
Подавляет митоз, рост активно пролиферирующих тканей (в т.ч. костного мозга), тормозит прогрессирование опухолей.
В незначительной степени проникает через ГЭБ (в зависимости от применяемой дозы). При интратекальном введении в значительном количестве поступает в системный кровоток. Связывание с белками (преимущественно с альбумином) плазмы около 50%. Биотрансформируется в печени. Выводится почками (в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). T1/2 зависит от применяемой дозы и имеет существенные индивидуальные различия. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов.
Острый лимфолейкоз, лимфогранулематоз, рак головы и шеи (плоскоклеточный), легкого, молочной железы; опухоли яичка и яичников; хорионэпителиома, саркомы мягких тканей, остеосаркома, саркома Юинга; ретинобластома; трофобластическая болезнь (моно- и комбинированная терапия), аутоиммунные заболевания, псориаз (при рефрактерности к др. видам лечения).
Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая водой; в/м, в/в (болюс, инфузия), в/а, интратекально (субарахноидально). Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от заболевания, общего состояния и картины крови больного. Дозы выше 100 мг/м2 поверхности тела вводят только в/в капельно (раствор или концентрат предварительно разбавляют 5% раствором глюкозы до уровня 10 мг (500–1000 мл) и под защитой кальция фолината. Интратекально — 0,2–0,5 мг/кг (8–12 мг/м2 ) каждые 2–3 дня; после исчезновения (или уменьшения) симптомов интервал между введениями увеличивается до 1 нед, затем — до 1 мес; профилактически — каждые 6–8 нед. При псориазе, псориатическом артрите, аутоиммунных заболеваниях — 10–25 мг внутрь, еженедельно (возможно также в/в или в/м введение в той же дозе); начальная доза — 2,5–5 мг, затем дозу увеличивают до 7,5–25 мг/нед (не более 30 мг/нед).
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Гиперчувствительность, нарушения функции печени и почек; гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия; инфекционные заболевания; язвы в полости рта и ЖКТ, послеоперационные состояния, беременность, кормление грудью.
Тошнота, рвота, затрудненное глотание, гингивит, стоматит, изъязвления слизистых оболочек ЖКТ, геморрагии и др. нарушения со стороны пищеварительной системы и функции печени, миелосупрессия, иммуносупрессия, расстройства мочеполовой системы (нарушения мочеиспускания, электролитного баланса, детородной функции); кожные проявления (эритема, алопеция, акне и др.); головная боль, судороги и др. признаки поражения ЦНС, аллергические реакции.
При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.
Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T1/2, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).
При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.
При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.
При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.
При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.
Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при "первом прохождении" через печень.
Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.
У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.
При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.
Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.
После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.
При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.
Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.
Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.
Необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта, функции печени и почек, периферическую кровь.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Социальная Аптека №76 | Мира пр, 35, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Асна POLZAru | Катукова ул, 23, Липецк, Липецкая обл (1-й этаж) | Круглосуточно | 157 ₽ |
Кипрей Оплата только наличными POLZAru | Правды ул, 22, Грязи, Липецкая обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 157 ₽ |
Липецкфармация POLZAru | Ленинградская ул, 2, Липецк, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-18:00 Вс | 157 ₽ |
Правильная Аптека POLZAru | З.Космодемьянской ул, 8, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 157 ₽ |
Социальная Аптека №79 | Александровский мкр, 2, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 158 ₽ |
АЛОС Оплата только наличными POLZAru | Мира ул, 6, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Алос Оплата только наличными POLZAru | Коммунаров ул, 95, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Алоэ POLZAru | Бехтеева ул, 3, Липецк, Липецкая обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Апрель POLZAru | Мира ул, 115, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Велес Оплата только наличными POLZAru | Московская ул, 103, Липецк, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
ВикаФарм POLZAru | Песковатская ул, 1Б, Грязи, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 08:00-18:00 Вс | 165 ₽ |
Виола POLZAru | Ксении Константиновой ул, 1, Копцевы Хутора д, Липецкий р-н, Липецкая обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Вита-Фарм Оплата только наличными POLZAru | Первомайская ул, 119, Липецк, Липецкая обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Гиппократ Оплата только наличными POLZAru | Папина ул, 31, Липецк, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Дон Оплата только наличными POLZAru | Героев ул, 19, Елец, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Есенина/Костенко 58, Елец, Липецкая обл POLZAru | Есенина/Костенко 58, Елец, Липецкая обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Здоровье Плюс Оплата только наличными POLZAru | Заводская пл, 15, Липецк, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
Здоровье плюс Оплата только наличными POLZAru | Генерала Меркулова ул, 14, Липецк, Липецкая обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 165 ₽ |
ИП Горбунова С. Г. POLZAru | Ленина ул, 101, Усмань, Усманский р-н, Липецкая обл | 09:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 165 ₽ |