Аднексит — гинекологическое заболевание, встречается у женщин любого возраста после вступления в половую жизнь. Сопровождается воспалительным процессом, охватывающим как яичники, так и маточные трубы. Возникает острая, давящая боль разной степени интенсивности. При отсутствии лечения развивается хронический аднексит, который в запущенной стадии может привести к бесплодию. И такие случаи далеко не единичны.
В чем заключается опасность заболевания
Чаще всего диагноз аднексит ставят уже в запущенной стадии, когда заболевание сопровождается сильной болью, нередко длящейся уже несколько дней. Это означает, что воспалительный процесс в активной стадии. Он преимущественно затрагивает эпителиальный слой маточных труб, яичники. Если должного лечения женщина не получает, а её иммунитет остаётся ослабленным, то воспаление приводит к формированию «спаек», непроходимости маточных труб. А это — одни из самых распространенных причин бесплодия у женщин (если опираться на медицинскую статистику). При этом болезнь встречается достаточно часто.
Основные причины возникновения
Аднексит возникает из-за активного развития патогенной микрофлоры, затрагивающей слизистую половых органов женщины. Возбудителями заболевания могут быть:
- микоплазмы, хламидии, гонококки;
- стрептококки, кишечные палочки;
- туберкулезные бактерии.
В каждом случае «набор» патогенной микрофлоры – сугубо индивидуален, зависит от физиологических показателей пациентки, от состояния её иммунной системы. С целью предотвращения аднексита в гинекологии врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- комплексное лечение инфекционных заболеваний (независимо от того, какие органы, системы организма они затрагивают);
- в холодный период — использование теплой одежды, соответствующего нижнего белья;
- использование средств барьерной контрацепции при занятии сексом;
- укрепление иммунитета, после лечения каждого инфекционного заболевания (соблюдение режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки и витаминотерапия);
- регулярные консультации гинеколога (не менее раза в год).
Симптоматика
Основные симптомы аднексита у женщин следующие:
- Резкие боли в нижней части живота, нередко иррадиирующие в область крестца, заднего прохода.
- Резкое повышение температуры тела, иногда дополняется ознобом. Причем, если сбить температуру, то через достаточно короткий промежуток времени — она возвращается до высоких показателей.
- В области слизистой половых органов появляются гнойные вкрапления, белесые «хлопья».
- В нижней части живота, при пальпации, становится заметным так называемый «мышечный рефлекс». Это указывает, что воспалительный процесс уже затрагивает область брюшины.
- Маточные кровотечения. Но при этом выделения — скудные, «мажущие».
- Общая разбитость, слабость, иногда дополняется ухудшением аппетита, раздражительностью.
На самых поздних сроках инфекционный процесс может распространяться и на другие органы, в том числе вызвать пельвиоперитонит. В этом случае уже требуется неотложная экстренная помощь. Важно отметить, что перечисленные симптомы не обязательно присутствуют все. Симптоматика у разных пациенток при схожих клинических показателях может существенно разниться. Поэтому самодиагностикой заниматься не стоит. Вместо этого — необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью и пройти комплексное обследование.
Ещё нюанс: чаще всего болезнь затрагивает только одну сторону придатков, маточных труб. Но встречается и двухсторонний аднексит. Симптоматика — схожая, но нередко бывает более выраженной и острой. И ещё врачи отмечают, что боли при аднексите на начальной стадии заболевания — более выраженные. Затем их интенсивность существенно снижается. Это является косвенным признаком, что болезнь переходит в хроническую стадию. Состояние пациентки при этом незначительно улучшается. И девушки ошибочно предполагают, что «организм сам справился» с подавлением инфекции. На деле это не так, а ситуация лишь обостряется. Поэтому откладывать посещение врача и осмотр у гинеколога не стоит.
Диагностика
Если женщина обращается к гинекологу с подозрением на аднексит, то диагностика проводится в следующем порядке:
- общий опрос для составления анамнеза заболевания;
- гинекологический осмотр;
- общий или расширенный анализ крови (показывает содержание лейкоцитов и СОЭ);
- мазки – позволяют определить спектр возможных инфекций, из-за которых развивается воспалительный процесс;
- аппаратная диагностика.
Как правило, ставят окончательный диагноз аднексит на УЗИ. В дальнейшем — направляют на лапароскопию, рентгенографию, микробиологическое исследование мазков, чтобы определить непосредственно возбудителя заболевания. На основе всей полученной информации определяется точная форма аднексита, степень обострения, наличие побочных эффектов.
Лечение
Основа лечения аднексита — это антибиотики, антибактериальные, противогрибковые препараты. Если удалось установить точного возбудителя — используются средства узкого профиля действия. Если определяется только группа возбудителя, то применяют антибиотики широкого спектра действия. И всё это дополняется постоянным врачебным контролем.
Дополнительно могут назначаться следующие препараты:
- пробиотики, для усиления иммунного ответа организма, ещё они понижают вероятность осложнений, активного проявления побочных эффектов;
- противогрибковые средства, если в качестве возбудителя определяются именно грибковые инфекции и как профилактика грибковой инфекции на фоне антибактериальной терапии;
- противовоспалительные средства, понижающие интенсивность воспалительного процесса, позволяют избавиться от боли, неприятных ощущений;
В случае возникновения осложнений болезнь дополняется сильной интоксикацией. При этом для аднексита схема лечения и препараты подбираются инфузионного типа. Проще говоря — ставят капельницы, помогающие устранить интоксикацию.
Когда состояние и самочувствие пациентки улучшается, назначают витаминную терапию. На период лечения требуется воздержаться от половой жизни. Непосредственно лечение проводят преимущественно амбулаторно, то есть находиться постоянно в стационаре не потребуется (исключением являются случаи, когда имеется выраженная интоксикация организма или возникли осложнения).
Рекомендованные лекарства
Лечение аднексита самостоятельно не допускается. В качестве профилактики можно использовать безрецептурные препараты для повышения иммунитета. В частности:
- Виферон, выпускается в форме суппозиторий для локального усиления иммунитета, для нормализации микрофлоры слизистой;
Перед применением любых из перечисленных лекарственных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Подведем итог
Не существует единого алгоритма как лечить аднексит у женщин. Терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя, провоцирующего воспалительный процесс. Всё, что может предпринять женщина — это сбить температуру (если имеется), принять любое нестероидное противовоспалительное средство и как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Особенно если имеется повышенная температура тела и характерные боли внизу живота. Своевременное лечение — залог отсутствия осложнений.
Источники
- Карпов О. Э., Замятин М. Н., Шишканов Д. В. и др. Телемедицинские технологии: организация создания и внедрения в многопрофильном медицинском учреждении. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова;
- Путинцева О.Г., Веревкина Е. В. Воспалительные заболевания органов малого таза учебное пособие.
